ADHS: Modediagnose oder echte Störung? Eine Reise durch Geschichte, Diagnose und Realität

Die Symptome von ADHS sind keineswegs ein Phänomen der modernen Zeit. Bereits 1798 beschrieb der schottische Arzt Sir Alexander Crichton in seinem Werk An Inquiry into the Nature and Origin of Mental Derangement Kinder, die unter Aufmerksamkeitsschwierigkeiten litten (Crichton, 1798). Er charakterisierte eine "mentale Ruhelosigkeit", die es den Betroffenen erschwerte, sich auf eine Aufgabe zu konzentrieren.

Im frühen 20. Jahrhundert wurde das Bild konkreter: Der britische Pädiater George Frederic Still hielt 1902 Vorträge, in denen er Kinder mit "abnormaler moralischer Kontrolle" beschrieb, die heute als frühe Beschreibungen von ADHS gelten (Still, 1902). Im Laufe der Jahrzehnte entwickelten sich die diagnostischen Kriterien weiter, und ADHS wurde als neurobiologische Störung anerkannt (American Psychiatric Association [APA], 2013).

Das Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) der American Psychiatric Association bietet einen strukturierten Rahmen für die Diagnose von ADHS (APA, 2013). Die Klinische Praxis wetweit bedient sich dem ICD 10 und bald dem neuen ICD 11, jedoch ist das DSM Forschungsnäher und gibt einen aktuelleren und detaillierten Einblick in die Störungen und ist besonders für westliche Kulturen geeignet. Die ADHS ist durch ein überdauerndes Muster von Unaufmerksamkeit und/oder Hyperaktivität-Impulsivität gekennzeichnet, das die Funktionsfähigkeit oder Entwicklung beeinträchtigt.

Unaufmerksamkeit: Mindestens sechs der folgenden Symptome (bei Personen bis 16 Jahre) oder fünf Symptome (bei Personen ab 17 Jahre) müssen seit mindestens sechs Monaten in einem Ausmaß vorliegen, das nicht dem Entwicklungsstand entspricht:

Hyperaktivität und Impulsivität: Ebenfalls mindestens sechs der folgenden Symptome (bei Personen bis 16 Jahre) oder fünf Symptome (bei Personen ab 17 Jahre) müssen seit mindestens sechs Monaten bestehen:

Zusätzlich müssen einige Symptome vor dem 12. Lebensjahr auftreten, in zwei oder mehr Lebensbereichen bestehen (z. B. Schule, Arbeit, Zuhause).

Die DSM-5 unterscheidet drei Ausprägungen:

Diese Kriterien helfen Fachkräften, eine fundierte Diagnose zu stellen und angemessene Behandlungspläne zu entwickeln.

Neben diese klaren diagnostischen Kriterien gibt es natürlich in der Umgangssprache, bzw. im allg. Gesellschaftlichen raum unterschiedliche Vorstellungen um die ADHS und wie sich diese im Alltag zeigt.

Fakt: ADHS ist eine anerkannte psychische Störung mit neurobiologischen Ursachen. Zahlreiche Studien haben Unterschiede in der Gehirnstruktur und -funktion von Betroffenen nachgewiesen (Shaw et al., 2007). Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) und die American Psychiatric Association (APA) führen ADHS in ihren diagnostischen Manuals auf (APA, 2013; WHO, 2019).

Fakt: Obwohl ADHS häufig in der Kindheit diagnostiziert wird, persistieren die Symptome bei vielen Betroffenen ins Erwachsenenalter. Schätzungen zufolge leiden etwa 2,5 % der Erwachsenen weltweit an ADHS (Simon et al., 2009). Erwachsene zeigen oft weniger hyperaktive Symptome, kämpfen jedoch weiterhin mit Unaufmerksamkeit und Impulsivität.

Fakt: ADHS hat eine starke genetische Komponente. Studien zeigen eine Erblichkeit von etwa 70–80 % (Faraone & Mick, 2010). Umweltfaktoren können die Symptome beeinflussen, sind aber nicht die Ursache. Eine liebevolle und strukturierte Erziehung kann helfen, mit den Symptomen umzugehen, verhindert jedoch nicht das Auftreten der Störung.

Fakt: Obwohl es regionale Unterschiede gibt, deuten viele Studien darauf hin, dass ADHS eher unter- als überdiagnostiziert wird, insbesondere bei Mädchen und Erwachsenen (Kessler et al., 2006). Stereotype Vorstellungen können dazu führen, dass Symptome übersehen oder falsch interpretiert werden.

Fakt: Die Behandlung von ADHS ist multimodal. Neben medikamentöser Therapie sind Verhaltenstherapie, Psychoedukation und Coaching effektive Ansätze (National Institute for Health and Care Excellence [NICE], 2018). Individuelle Behandlungspläne berücksichtigen die spezifischen Bedürfnisse und Umstände des Betroffenen.

Neben diesen Mythen über die Darrstellung von ADHS Im Alltag wollen wir nun auf die tatsächlichen Anzeichen und Auffälligkeiten von Betroffenen im Alltag eingehen, um den Vorhang zu heben und Licht ins dunkeln zu bringen. 

ADHS ist nicht bei allen Betroffenen gleich ausgeprägt. Das DSM-5 unterscheidet drei Subtypen:

Diese Symptome können zu Problemen in Schule, Beruf und sozialen Beziehungen führen. Betroffene haben oft Schwierigkeiten, ihre Aufgaben zu organisieren, Termine einzuhalten oder zwischenmenschliche Konflikte zu vermeiden.

Nun stellt sich natürlich auch die Frage, wie kann man am besten mit diesen Problemen umgehen. Dabei stellt sich diese Thematik nicht nur Personen die Direkt von Störung betroffen sind, sondern auch Personen, die Betroffene in ihrem, nahen, Umfeld haben oder kennen. Im Folgenden möchten wir euch deshalb jeweils 5 praktische Tipps mit an die Hand geben.

ADHS ist mehr als nur eine Modediagnose. Es handelt sich um eine komplexe neurobiologische Störung, die bereits seit Jahrhunderten beschrieben wird. Mit dem richtigen Verständnis, Unterstützung und geeigneten Strategien können Betroffene die Herausforderungen meistern und ihre Stärken effektiv einsetzen.